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强化基础护理的同时更加注重精细化护理干预
作者:呼吸机_cpap正压呼吸机价格_杜恩呼吸机品牌专卖 发布日期:2019-11-28 14:26

        一、慢阻肺患者由于长期存在持续气流受限
        导致其有效呼吸降低而引起呼吸肌耗能增加、呼吸肌无力和肺呼吸活动能力减弱等,在急性加重期肺功能严重下降,容易出现呼衰进而增加患者死亡率。AE慢阻肺伴2型呼衰患者主要表现为缺氧,IMV能够改善缺氧及CO2潴留等问题,但因其具有创伤性且并发症较多(如气胸、二重感染等),患者往往难以接受。NIPPV是近年来治疗呼衰的较为成熟的技术,可模拟人体正常生理呼吸状态而改善肺通气量,增加肺部气体交换,从而改善临床症状,降低了气管插管或切开及并发症风险。而在NIPPV治疗过程中,科学合理的护理干预对确保治疗的安全性及有效性亦非常重要。
        二、既往在AE慢阻肺伴2型呼衰患者NIPPV治疗
        往往侧重于临床症状的改善而对患者治疗期间细微的生理及心理变化重视度不足,可能出现无创呼吸机不耐受、配合度不高、并发症或撤机后不适等问题,增加了患者的痛苦。我们在AE慢阻肺伴2型呼衰的NIPPV治疗中,在强化基础护理的同时更加注重精细化护理干预,即从生理、心理及治疗3个方面细化各个环节的护理,通过健康教育、心理和饮食护理、呼吸道管理,并发症防护及撤机后护理等多方面干预,全面改善患者的身心状况,最大限度地降低患者的不适感或并发症风险。本研究结果表明,开展精细化护理有利于降低NIPPV治疗期间并发症发生风险,促进病情康复。
        三、研究显示,观察组干预后pH值、PaO2、SaO2、FEV1、FVC和FEV1/FVC均明显高于对照组,而PaCO2明显低于对照组(P<0.05),这与张琦婉等报道的相似。提示,精细化护理干预更有利于巩固NIPPV疗效,改善患者肺通气功能,减轻CO2潴留,延缓呼衰进展,这对疾病的远期康复具有积极意义。综上所述,AE慢阻肺合并2型呼衰患者的NIPPV治疗中配合精细化护理,能够改善患者肺通气功能,降低并发症,促进病情康复。

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