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无创呼吸机在急性呼吸窘迫综合征诊治过程中的应用
作者:呼吸机_cpap正压呼吸机价格_杜恩呼吸机品牌专卖 发布日期:2019-11-28 14:52

        一、在急性呼吸窘迫综合征诊治过程中的应用
        急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistresssyndrome,急性呼吸窘迫综合症)是心源性以外的各种肺内原因和(或)肺外原因导致的急性缺氧性呼吸衰竭,以顽固性低氧血症和进行性呼吸困难为显著特征,病死率极高。急性呼吸窘迫综合症患者常伴有无创呼吸机异常,对患者预后的影响较大。
        二、Vieillard-Baron等认为,60%以上的急性呼吸窘迫综合症患者存在无创呼吸机障碍
        而65%左右的急性呼吸窘迫综合症患者需要使用血管活性药物维持血压等生命体征的稳定。循环衰竭和低氧血症均与急性呼吸窘迫综合症患者的死亡密切相关,其中循环衰竭与急性呼吸窘迫综合症的相关程度较低氧血症更高,因此,临床治疗过程中对急性呼吸窘迫综合症患者的无创呼吸机参数的密切监测至关重要。
        三、目前,无创无创呼吸机监测准确性尚不能完全替代传统经肺动脉热稀释法,但可避免有创操作对患者的危害,并可及时监测急性呼吸窘迫综合症患者无创呼吸机参数的变化,有利于及时有效地应对治疗,具有重要的指导意义。
        四、急性呼吸窘迫综合症致肺动脉高压的无创呼吸机变化肺血管痉挛和肺微小血栓形成是急性呼吸窘迫综合症最主要的病理生理改变,可引起肺动脉高压,如不及时治疗,会导致右心功能不全,甚至死亡。
        五、肺动脉高压可引起急性呼吸窘迫综合症患者平均动脉压、肺毛细血管楔压、心排血指数和每搏输出量等无创呼吸机参数的变化。
        早期实时连续无创呼吸机监测有助于及时调整治疗方案、防止患者病情恶化、改善患者预后。Schannwell等研究认为,经胸壁超声心动图可监测急性呼吸窘迫综合症早期阶段的病情变化,并评估治疗效果和预后。Albers等也指出,多普勒超声心动图可用于监测急性呼吸窘迫综合症患者的肺血管阻力,对肺动脉高压的临床管理具有重要作用。

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