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无创呼吸机监测可作为新的血流动力学参数监测方法
作者:呼吸机_cpap正压呼吸机价格_杜恩呼吸机品牌专卖 发布日期:2019-11-28 14:59

        一、急性呼吸窘迫综合症并脓毒症的血流动力学变化
        脓毒症是导致急性呼吸窘迫综合症患者休克的常见原因,可能与毒素所致心肌抑制和血管功能损害以及分布性低血容量等因素有关。液体复苏是急性呼吸窘迫综合症脓毒症休克的重要治疗措施,有效合理的液体管理策略可大大改善患者预后,提高其生存率。李文雯和万献尧认为,限制急性呼吸窘迫综合症脓毒症休克患者的液体复苏用量有助于改善氧合,缩短患者住院时间。
        二、无创呼吸机监测可作为新的血流动力学参数监测方法
        用于指导液体复苏。罗曼等的研究指出,无创呼吸机监测对严重脓毒症患者的液体恢复管理和治疗过程具有指导意义。无创呼吸机监测可有效利用血管活性药物进行精确的液体管理,减少盲目补液,缩短病程和住院时间,具有经济高效的特点,由此可见,无创呼吸机监测是指导治疗和评估疗效的重要手段。Nowak等的研究发现,对脓毒症患者进行早期无创呼吸机监测,对疾病诊断、个体化治疗以及预测30d死亡率均具有潜在作用。
        三、急性呼吸窘迫综合症致肺水肿的血流动力学变化
        急性呼吸窘迫综合症患者早期急性肺损伤导致肺血管容纳血流的能力降低,血管内液体渗入肺组织,引起肺水肿。对肺水肿的早期监测和干预,可避免患者病情的加重。
        四、采用生物电阻抗法监测胸液含量(thoracicfluidcontent,TFC)
        可反映胸腔含水状态,有助于监测肺水变化,指导目标导向液体治疗。Malfatto等研究指出,根据TFC评估肺水变化的特异性优于超声心动图法和监测脑钠肽法。崔云飞等认为,可通过TFC和每搏输出量评价患者的血容量状态,并指导治疗,TFC和每搏输出量较高患者应给予利尿治疗,TFC和每搏输出量较低患者需给予补液治疗。

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