三喆-家用呼吸机正规代理商
专注呼吸机10余年,成功服务上千用户
热门推荐
联系我们
售后热线: 021-5441-5766
地址:
当前位置:呼吸机官网 > 新闻中心 >
无创呼吸机是影响患者预后的重要因素
作者:呼吸机_cpap正压呼吸机价格_杜恩呼吸机品牌专卖 发布日期:2019-11-28 15:05

        一、在呼吸危重症患者无创呼吸机中的应用
无创呼吸机是呼吸危重疾病的有效抢救措施,包括无创和有创两种方式,两者均为正压通气。无创呼吸机并不是单纯地改善氧合,还可改善组织氧供,循环功能在其中发挥核心作用。无创呼吸机以及基础疾病本身导致的循环功能障碍是影响患者预后的重要因素。无创呼吸机通过改变胸膜腔内压和肺容积引起机体血流动力学的改变。
        二、自主呼吸通过肋间内肌和膈肌等呼吸肌群的收缩和舒张使胸膜腔内压发生变换(吸气时为负压,呼气时为正压),从而实现肺与外界的气体交换。
目前,临床无创呼吸机均为正压通气,机械送气过程中,胸膜腔内压由负压转为正压,胸腔内心脏、大血管以及肺组织承受的压力发生变化导致血流动力学变化。由此可见,无创呼吸机时应密切监测患者血压、心率、心排血量、每搏输出量、·肺毛细血管楔压和中心静脉压等血流动力学参数,及早调整呼吸机模式和参数,避免加重患者病情,但由于中心静脉压和肺毛细血管楔压测定的局限性,其临床可操作性不强,因此,实时连续无创血流动力学监测更显得尤为重要。
        三、在救治无创呼吸机患者中的应用无创呼吸机时,胸膜腔内压和跨肺压的变化可引起患者血流动力学的变化,胸膜腔内压的变化影响静脉回流,而跨肺压的变化则影响右心室后负荷。由于胸膜腔内压和肺间质负压迅速减小或转为正压,体循环静脉回心血量减少,肺血管阻力增加,导致左心室射血量减少,尤其在给予呼气末正压通气时,左心室充盈和心排血量的进一步下降导致血压波动,此时应适当加用血管活性药物和补充血容量。
        四、连续动态监测血流动力学有助于判断危重患者液体复苏的效果和无创呼吸机对心功能的影响。研究发现,应用无创血流动力学监测呼吸衰竭无创呼吸机患者的心排血量、心排血指数、每搏输出量均显著下降,患者可出现组织灌流不足的临床表现。可见,无创呼吸机时应及时行补液治疗,恢复患者的有效循环血容量。

Copyright © 2002-2020 上海三喆医疗 版权所有

地址:

电话: 021-5441-5766